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试验发现

BeyondSpring在一份新闻稿中宣布,在3期PROTECTIVE-2试验(NCT)中,普那布林(Plinabulin)联合聚乙二醇非格司亭(pegfilgrastim,Neulasta)在第1周期中显著提高了癌症患者因化疗而导致的4级中性粒细胞减少症的预防率。

联合用药还达到了试验的所有关键次要终点,包括严重中性粒细胞减少症(DSN)的持续时间和中性粒细胞绝对计数(ANC)的最低点,与单独使用聚乙二醇非格司亭相比,这些结果具有统计学意义。

“这些数据清楚地表明,在预防[化疗诱导的中性粒细胞减少症(CIN)]方面,与标准护理相比,这种联合疗法有可能提供更好的治疗。”斯坦福大学医学院医学教授兼普那布林CIN研究的全球首席研究员DouglasW.Blayney医学博士说,“在目前的治疗中,80%以上的患者在化疗后仍会出现4级中性粒细胞减少症,主要发生在化疗后的第1周,这增加了因感染和发热性中性粒细胞减少症而就诊和住院的人数。4级中性粒细胞减少症也与因化疗减少、延迟或中断而导致的死亡率增加和长期生存率降低有关。”

PROTECTIVE-2试验

共有名乳腺癌患者被纳入双盲、活性对照、全球性PROTECTIVE-2试验。在入选者中,人被纳入联合治疗组,人被纳入单药聚乙二醇非格司亭组。

与单药聚乙二醇非格司亭组的患者相比,普那布林联合聚乙二醇非格司亭组患者的改善率为31.5%,而单药聚乙二醇非格司亭组的患者的改善率为13.6%(差异,17.90个百分点;95%CI,7.13-28.66;P=0.)。

就次要终点而言,联合治疗的第1天到第8天,DSN的ANC为0.5x个细胞/升,优于单药聚乙二醇非格司亭(P=0.)。普那布林/聚乙二醇非格司亭与单药聚乙二醇非格司亭治疗1个周期的总差异为P=0.03。与单药聚乙二醇非格司亭相比,第1周期的中位ANC最低点为0.。同时,在联合治疗组和单药治疗组,第1周期深度中性粒细胞减少持续时间的差异为0.。

与单药聚乙二醇非格司亭相比,普那布林联合聚乙二醇非格司亭也会诱导4级不良事件(AEs)的比例下降。特别注意的是,联合用药人群出现4级不良事件发生率为58.6%,而单药治疗组的不良事件发生率为80.0%。

参考文献:



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