真红起病隐袭,进展缓慢,常常不被发觉,患者偶尔因血常规检查而发现,但有些典型症状表现却可以帮助大家尽早发现病情,诸如面部、手掌、口唇等部位呈绛紫色,眼结膜血管扩张、充血,脾大、高血压也较常见。

  确诊真性红细胞增多症,除了上述症状和体征外,有些检查也一定要做:

  血常规检查红细胞数增多,大多在(6-10)×/L,血红蛋白在-g/L,血细胞比容为48%-80%。红细胞形态正常,偶可见轻度大小不一,偶见幼稚红细胞。白细胞数和血小板数大多数升高,半数患者白细胞数为(10.0-30.0)×/L,半数患者血小板可高达(-)×/L。

  骨髓检查红系、粒系、巨核细胞增生活跃或明显活跃,尤以幼红细胞为甚。

  血液粘滞度增加,大部分患者可检测到JAK2vF基因突变。

  如何治疗真性红细胞增多症?

  真红的治疗应根据患者血红蛋白量以及是否存在高粘滞综合征而采取不同的治疗方法。

  存在高粘滞综合征活血红蛋白高于g/L,应采取静脉放血治疗,亦可使用血细胞分离机进行红细胞去除术,可以较快的使血红蛋白下降;

  放血或红细胞去除术治疗后需给予骨髓抑制治疗,骨髓抑制药物包括羟基脲、高三尖杉酯碱等,也可使用α-干扰素进行骨髓抑制治疗。

  血液病专家提醒,真性红细胞增多症是一种骨髓增生性疾病,骨髓抑制类药物需要长期甚至终身服用,而服药期间,还会出现不同程度的药物不良反应,会阻碍病情的好转,甚至出现其他并发症。此时,患者可介入中医中药,中西医结合治疗,延缓病情进一步发展的脚步,提升患者的生存质量。

  Tips:

  关于真红的治疗方面还有疑问,可   真红病友会公众

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